華池縣醫(yī)療保障局深入貫徹落實省、市、縣委關于“抓學習促提升、抓執(zhí)行促落實、抓效能促發(fā)展”行動的部署要求，將“三抓三促”行動作為推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要引擎，緊密結合醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作實際，特別是以強化醫(yī)保支付資格管理為關鍵突破口，狠抓政策學習、責任落實與效能提升，切實筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€，各項工作取得扎實成效，有力維護了參保群眾的切身利益。

抓學習促提升 夯實政策根基與能力保障華池縣堅持以學為先，著力破解政策理解“不透”、業(yè)務能力“不強”的問題。為打通醫(yī)保支付資格管理等政策落地“最后一公里”，縣醫(yī)保局秉持“分層分類、精準施教”原則，針對定點醫(yī)療機構臨床科室負責人、醫(yī)保經(jīng)辦人員、藥店負責人及執(zhí)業(yè)藥師等不同群體，量身定制培訓內(nèi)容。圍繞國家、省、市關于支付資格管理的政策細則、違規(guī)行為認定標準、實操流程規(guī)范等核心要點，創(chuàng)新采用“政策深度解讀+典型案例剖析”相結合的教學模式，確保參訓人員既明晰政策邊界，又掌握操作規(guī)范。截至目前，已累計舉辦專題培訓3場，覆蓋關鍵崗位從業(yè)人員300余人次，顯著提升了全縣醫(yī)保工作隊伍的政策理解深度、風險辨識能力和執(zhí)行精準度，為高標準推進支付資格管理工作筑牢了堅實的認知與能力根基。

抓執(zhí)行促落實 壓實全鏈條責任與規(guī)范行為

華池縣聚焦執(zhí)行關鍵，全力保障醫(yī)保支付資格管理各項要求落到實處、見到實效。以支付資格動態(tài)管理為有力抓手，將監(jiān)管重心聚焦于定點醫(yī)藥機構的醫(yī)護人員、醫(yī)保經(jīng)辦人員等關鍵崗位，層層壓實個人主體責任。結合華池縣域監(jiān)管實際，細化量化了超范圍用藥、醫(yī)用材料違規(guī)使用等重點監(jiān)控行為的扣分標準，將監(jiān)管要求精準嵌入診療服務、費用結算的每一個環(huán)節(jié)，大幅增強了監(jiān)管的針對性與可操作性。通過明確責任邊界、強化行為約束，有效提升了從業(yè)人員的法治意識、責任意識和合規(guī)意識，從源頭上促進了華池縣醫(yī)保服務行為的規(guī)范化，切實筑牢了基金安全的第一道防線。

抓效能促發(fā)展 深化自查自糾與精準監(jiān)管

華池縣突出效能導向，致力于構建長效機制，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管提質(zhì)增效。堅持“預防為主、防治結合”，持續(xù)督導定點醫(yī)藥機構將醫(yī)?；鹗褂米圆樽约m常態(tài)化、制度化。通過下發(fā)自查清單、組織專項輔導、開展現(xiàn)場指導等多種方式，引導醫(yī)藥機構主動對照政策法規(guī)與規(guī)范，全面排查基金使用中的風險隱患與違規(guī)苗頭，推動形成“主動規(guī)范、自我約束”的行業(yè)氛圍，有效前置了風險防范關口。同時，秉持“嚴管與厚愛結合、激勵與約束并重”原則，將支付資格動態(tài)計分管理與機構自查自糾深度融合，對違規(guī)行為形成強大監(jiān)管震懾。截至目前，華池縣已對3家定點醫(yī)藥機構的11人次違規(guī)行為納入支付資格計分管理，累計計分23分。在高壓監(jiān)管與引導并重下，超范圍用藥、不合理收費等一般性違規(guī)行為得到明顯遏制，醫(yī)保服務市場秩序持續(xù)向好，基金運行更加安全平穩(wěn)，監(jiān)管效能與基金使用效益同步提升，真正守護好了人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

下一步，華池縣醫(yī)療保障局將持續(xù)深化拓展“三抓三促”行動成果，將行動要求深度融入醫(yī)?；鸨O(jiān)管全過程。以鞏固提升醫(yī)保支付資格管理成效為重點，進一步健全常態(tài)化、精細化的監(jiān)管機制，不斷加大監(jiān)督檢查與政策宣導力度，在抓學習上再深化、抓執(zhí)行上再強化、抓效能上再優(yōu)化，全力推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力與水平邁上新臺階，以更高效的基金使用效益、更安全的基金運行態(tài)勢，為華池縣參保群眾提供更加堅實可靠的醫(yī)療保障。（華池融媒：呂能鋒）