近日，宮河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)康復(fù)理療室內(nèi)暖意融融，在衛(wèi)生院附近打零工的文新濤正接受針灸治療?！拔疫@腰是干活累的，之前疼得根本起不來(lái)，來(lái)這兒找王醫(yī)生扎了針灸，聽(tīng)了注意事項(xiàng)、拿了藥，報(bào)銷完才花十幾塊錢。”文新濤邊活動(dòng)腰部邊感慨，“既便宜又能解決問(wèn)題，再也不用跑縣城花冤枉錢了，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院真是給咱農(nóng)民辦了實(shí)事！”

如今，這樣在家門口就能看好病的場(chǎng)景，在正寧縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已成為常態(tài)。過(guò)去村民為看病驅(qū)車幾十公里奔波縣城的畫(huà)面，早已被便捷高效的基層醫(yī)療服務(wù)取代。這一轉(zhuǎn)變的背后，是正寧縣緊跟國(guó)家緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)部署，通過(guò)體制機(jī)制創(chuàng)新構(gòu)建的以“縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的醫(yī)共體服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，更形成了資源整合、分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的醫(yī)療服務(wù)新格局。全縣以“管理、人才、技術(shù)、服務(wù)”四下沉為抓手，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正扎根群眾身邊，讓老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

信息多跑路減負(fù)擔(dān)：數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)“快起來(lái)”， 患者就醫(yī)“省起來(lái)”

“我們村衛(wèi)生室將心電圖采集的數(shù)據(jù)上傳醫(yī)共體總院心電中心，由總院心電中心分析審核，我們現(xiàn)場(chǎng)就能打印診斷結(jié)果?！鄙胶渔?zhèn)蔡峪村衛(wèi)生室村醫(yī)李俊輝指著電腦上的傳輸界面連連稱贊。

正寧縣嚴(yán)格遵循國(guó)家緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)規(guī)范，以區(qū)域全民健康信息平臺(tái)為依托，推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)協(xié)同。作為牽頭醫(yī)院的正寧縣人民醫(yī)院，建成檢驗(yàn)、心電、影像等5大資源共享中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的CT片、數(shù)字化DR影像、心電圖等檢查數(shù)據(jù)，可實(shí)時(shí)上傳，由總院資質(zhì)齊全的專家團(tuán)隊(duì)在線分析審核、出具報(bào)告，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、上級(jí)診斷、縣域互認(rèn)”?！拔覀兩蟼鞯挠跋駭?shù)據(jù)，總院專家審核后會(huì)及時(shí)反饋，患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)就能拿到和縣級(jí)醫(yī)院一樣精準(zhǔn)的診斷結(jié)果，全程不超過(guò)半小時(shí)?！睂m河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院影像科醫(yī)師牛文娟說(shuō)。

信息化不僅讓日常診療更便捷，更讓雙向轉(zhuǎn)診實(shí)現(xiàn)“無(wú)縫銜接”。遇到心梗、卒中、疑難雜癥等急癥，基層分院通過(guò)醫(yī)共體信息平臺(tái)第一時(shí)間對(duì)接總院，從床位預(yù)約、患者轉(zhuǎn)運(yùn)到診療方案銜接全程線上調(diào)度，確保急癥患者“上轉(zhuǎn)不耽誤”；待患者病情穩(wěn)定后，再通過(guò)平臺(tái)完成下轉(zhuǎn)，回到分院進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療，形成“急癥救治+康復(fù)護(hù)理”的閉環(huán)服務(wù)，避免患者來(lái)回奔波。宮河鎮(zhèn)宮河村村民王進(jìn)平因疝氣在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院做了手術(shù)，他算了一筆賬：“要是去縣城或市區(qū)醫(yī)院，光來(lái)回車費(fèi)就得不少錢，還得折騰家人陪同?，F(xiàn)在在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能享受到縣級(jí)專家的診療服務(wù)，既省錢又省心?！?/p>

“醫(yī)共體建設(shè)的核心，是激活醫(yī)療資源的高效流動(dòng)，以信息化手段打通數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)協(xié)同發(fā)展，既實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)資源共享無(wú)縫銜接，又推動(dòng)分級(jí)診療從‘框架’走向‘實(shí)踐’，最終讓群眾在‘家門口’就能獲得連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，徹底破解基層看病遠(yuǎn)，看病難，看病貴的痛點(diǎn)?！闭龑幙h人民醫(yī)院副院長(zhǎng)趙崇輝表示。

特色科室亮品牌：專科服務(wù)“優(yōu)起來(lái)”，對(duì)癥診療“準(zhǔn)起來(lái)”

在醫(yī)共體的精準(zhǔn)幫扶下，全縣基層衛(wèi)生院的特色科室建設(shè)也成效顯著。“醫(yī)共體湫頭分院是全縣醫(yī)共體成員單位之一，在總院幫扶下，我們重點(diǎn)打造了口腔科和康復(fù)科?！变蓄^鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)強(qiáng)生曄介紹，口腔科針對(duì)兒童口腔疾病制定個(gè)性化診療方案，提供涂氟、窩溝封閉、乳牙治療、牙齒矯形等服務(wù)；康復(fù)科以疼痛康復(fù)為主，兼顧術(shù)后康復(fù)，全力守護(hù)轄區(qū)群眾健康?！?/p>

“我這兩天牙疼得厲害，聽(tīng)說(shuō)湫頭中心衛(wèi)生院開(kāi)了口腔特色科室，就過(guò)來(lái)試試。”湫頭鎮(zhèn)湫頭一組村民頡子藝笑著說(shuō)，經(jīng)醫(yī)生診斷為牙髓炎，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的專業(yè)治療，牙疼癥狀明顯緩解，進(jìn)食也不再受影響，“不用跑縣城，在家門口就能看好牙，這個(gè)科室太方便咱們鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾了！”

服務(wù)升級(jí)暖人心：環(huán)境和流程“優(yōu)起來(lái)”，健康守護(hù)“實(shí)起來(lái)”

除了醫(yī)療技術(shù)的提升，正寧縣還在改善就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)化服務(wù)流程上做足文章。走進(jìn)宮河鎮(zhèn)衛(wèi)生院，煥然一新的候診大廳寬敞明亮，走廊干凈整潔，標(biāo)識(shí)清晰明了；前臺(tái)藥柜內(nèi)藥品分類擺放、整齊有序，護(hù)士站電子顯示屏滾動(dòng)播放就診流程和健康知識(shí)；醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一著裝、態(tài)度親切，主動(dòng)為患者提供導(dǎo)診和咨詢服務(wù)，整個(gè)就醫(yī)環(huán)境溫馨而舒適。

環(huán)境改善只是第一步，服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變更能體現(xiàn)“以病人為中心”的理念。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院紛紛推出便民惠民舉措：開(kāi)設(shè)老年人綠色通道，為行動(dòng)不便的患者提供輪椅租賃和全程陪診、設(shè)置飲水機(jī)、休息椅、老花鏡等便民設(shè)施，于細(xì)微處傳遞人文關(guān)懷。更重要的是，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位正從“被動(dòng)接診”向“主動(dòng)服務(wù)”轉(zhuǎn)變。全縣組建多支家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，定期深入村組，為轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病患者提供隨訪管理、用藥指導(dǎo)和健康教育，這也正是國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約”服務(wù)的基層實(shí)踐。

“我們簽約醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)容很全面，包括帶教村衛(wèi)生室的醫(yī)生、為村民建立健康檔案、進(jìn)行常規(guī)體檢、開(kāi)展健康教育，還提供常見(jiàn)病、慢性病的用藥指導(dǎo)，對(duì)行動(dòng)不便的患者會(huì)入戶上門服務(wù)?！鄙胶渔?zhèn)蔡峪村家庭簽約醫(yī)生、正寧縣中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師任海峰介紹，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)就是村民的“健康守門人”。

這樣的主動(dòng)服務(wù)讓群眾倍感安心?！拔覌層懈哐獕?、心臟病，以前沒(méi)有簽約醫(yī)生時(shí)總擔(dān)心照顧不好?！睂m河鎮(zhèn)宮河村三組村民岳海艷說(shuō)，“現(xiàn)在村上簽約醫(yī)生定期來(lái)家里檢查、慰問(wèn)，量血壓、講飲食注意事項(xiàng)、調(diào)整藥品用量，我們心里踏實(shí)多了?！?/p>

便民政策減負(fù)擔(dān)：醫(yī)保結(jié)算“快起來(lái)”，群眾獲得感“滿起來(lái)”

讓群眾看得起病、方便看病，是醫(yī)共體建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。正寧縣積極落實(shí)慶陽(yáng)市醫(yī)保支付方式改革要求，在所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行“先診療后付費(fèi)”和“一站式結(jié)算”服務(wù)，同時(shí)打破基層用藥限制壁壘，讓醫(yī)共體內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按規(guī)定使用二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品，并納入醫(yī)保報(bào)銷，切實(shí)打通便民惠民的“最后一公里”。

在山河鎮(zhèn)蔡峪村衛(wèi)生室，藥房管理規(guī)范有序，藥品明碼標(biāo)價(jià)，公示牌懸掛在醒目位置，藥價(jià)多少群眾一目了然，讓就醫(yī)消費(fèi)更透明?！扒皫滋旌⒆影l(fā)燒咳嗽，急忙檢查，確診是支原體感染，醫(yī)生建議住院?，F(xiàn)在這兒能遠(yuǎn)程會(huì)診，縣醫(yī)院專家及時(shí)給建議，治療特別順利。而且有醫(yī)保報(bào)銷，住院花不了多少錢?！被颊邉M是感慨。從過(guò)去的“看病難、看病貴”到如今的“家門口看病、少花錢看病”，醫(yī)共體建設(shè)帶來(lái)的紅利正持續(xù)釋放，讓人民群眾的健康獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。今年以來(lái)，急診人次同比增加15%、住院人次同比提升8.5%，“小病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的就醫(yī)愿景正逐步轉(zhuǎn)化為實(shí)實(shí)在在的民生成效。

以醫(yī)共體之“通”，破群眾看病之“痛”；以服務(wù)之“暖”，筑群眾健康之“基”。下一步，正寧縣將持續(xù)深化醫(yī)共體建設(shè)，不斷完善資源共享機(jī)制、提升基層服務(wù)能力、優(yōu)化就醫(yī)服務(wù)體驗(yàn)，持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、扎根基層，把健康福祉送到千家萬(wàn)戶，讓更多群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、實(shí)惠的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓群眾的健康獲得感更充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。

正寧融媒記者：李婷 高雯源