“以前做心電圖得跑縣城，現(xiàn)在村衛(wèi)生室就能做，專家遠(yuǎn)程診斷，太方便了！”這是正寧縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)惠及群眾的生動(dòng)縮影。近年來，正寧縣將醫(yī)共體建設(shè)作為民心工程和民生實(shí)事，錨定“建機(jī)制、優(yōu)服務(wù)、聚合力”主線，堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、上下聯(lián)動(dòng)、基層優(yōu)先、共同發(fā)展”思路，打破行政壁壘與資源分割，深化體制機(jī)制改革，構(gòu)建起縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)、協(xié)同高效的醫(yī)療服務(wù)體系，讓群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)、便捷、有溫度的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)共體建設(shè)，機(jī)制創(chuàng)新是根本保障。正寧縣堅(jiān)持“全縣一盤棋、一家人、一張網(wǎng)”理念，著力構(gòu)建組織、管理、利益、服務(wù)“四位一體”共同體，成立醫(yī)共體管理委員會(huì)，建立三醫(yī)協(xié)同、部門聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，統(tǒng)籌設(shè)立“一辦七部”，全面推行行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、藥械、績效、信息“七統(tǒng)一”管理，實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)同源、管理同軌、服務(wù)同質(zhì)。科學(xué)規(guī)劃布局結(jié)構(gòu)，形成以正寧縣人民醫(yī)院為核心，正寧縣中醫(yī)醫(yī)院分院、婦幼分院為兩翼，宮河、湫頭、榆林子衛(wèi)生院為支點(diǎn)的“一心兩翼三點(diǎn)”就醫(yī)格局，將94個(gè)村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)共體構(gòu)架，構(gòu)建起覆蓋城鄉(xiāng)、分工明確、功能互補(bǔ)的分級(jí)診療體系。創(chuàng)新資金保障模式，在全市率先推行醫(yī)共體打包預(yù)付機(jī)制，全面落實(shí)以DRG付費(fèi)為主的多元復(fù)合式支付方式，通過科學(xué)制定管理方案，倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)從“被動(dòng)控費(fèi)”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)管理”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源高效利用與醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)運(yùn)行的雙贏。 

正寧縣以三級(jí)平臺(tái)一體化、優(yōu)勢(shì)平臺(tái)特色化、急救平臺(tái)多元化、上門平臺(tái)定制化為抓手，持續(xù)完善縣鄉(xiāng)村醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，提升服務(wù)供給質(zhì)量，讓群眾就醫(yī)更便捷、更高效。建成省級(jí)中醫(yī)特色?？?個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科6個(gè)、縣級(jí)重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)，打造急危重癥救治中心5個(gè)、臨床服務(wù)中心3個(gè)，形成縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療資源“一張網(wǎng)”，構(gòu)筑起“縣域黃金救治圈”；自籌資金200余萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配齊B超、心電圖機(jī)、血常規(guī)分析儀、尿常規(guī)分析儀“四大件”，建成特色科室6個(gè)，引進(jìn)輔灸、督灸等新技術(shù)3項(xiàng)，推廣拔罐、小針刀等中醫(yī)適宜技術(shù)20余種，組建高血壓、糖尿病等專家團(tuán)隊(duì)8個(gè)，全方位滿足群眾多樣化就醫(yī)需求，讓基層群眾“小病不出鄉(xiāng)”成為現(xiàn)實(shí)。 整合全縣16輛救護(hù)車由“120”急救指揮中心統(tǒng)一調(diào)度，安裝5G院前智慧急救平臺(tái)，形成城區(qū)15分鐘、鄉(xiāng)鎮(zhèn)30分鐘急救圈，實(shí)現(xiàn)“上車即入院”的高效救治模式。2024年以來成功救治胸痛患者694例、腦卒中患者128例。在總院設(shè)立慢病中心，自建慢病管理系統(tǒng)，組建縣級(jí)慢病專家團(tuán)隊(duì)與家庭簽約醫(yī)生協(xié)同配合，實(shí)現(xiàn)慢病篩查主動(dòng)化、管理科學(xué)化、防治一體化，讓群眾在家就能享受專業(yè)的健康管理服務(wù)。

正寧縣以互聯(lián)互通、分級(jí)診療、人才下沉、創(chuàng)新模式為抓手，全方位優(yōu)化就醫(yī)體驗(yàn)，讓群眾感受到實(shí)實(shí)在在的變化。推進(jìn)縣域影像、心電、檢驗(yàn)、病理、消供“五大中心”建設(shè)，實(shí)行“分布式檢查、集中式診斷”服務(wù)模式，讓群眾在基層就能享受到縣級(jí)優(yōu)質(zhì)診療資源。醫(yī)共體成立以來，接收成員單位心電診斷8944人次、同比增長265.66%，影像診斷2262人次、同比增長149.39%，檢驗(yàn)診斷219人份、同比增長231.82%，230項(xiàng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)現(xiàn)互認(rèn)，真正實(shí)現(xiàn)了“一家人一盤棋一本賬”。

人才下沉是提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的核心，正寧縣建立“縣管鄉(xiāng)用”人才流動(dòng)機(jī)制，推行“師帶徒”模式，累計(jì)下沉專家121人次，帶教基層醫(yī)務(wù)人員623人次，新增新技術(shù)32項(xiàng)。選派18名管理骨干和業(yè)務(wù)專家到基層分院常駐幫扶，下派縣級(jí)專家152人次，組建兩支巡回醫(yī)療隊(duì)開展巡回醫(yī)療122次，惠及群眾5.6萬人次，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療水平和保障能力“雙提升”。創(chuàng)新開展“十個(gè)多一點(diǎn)”暖心行動(dòng)，落實(shí)先診療后付費(fèi)、藥品派送到家、一次掛號(hào)管三天、入出院一站式辦理等13項(xiàng)便民措施，用貼心服務(wù)讓群眾感受到醫(yī)療溫度，全方位提升患者就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度。

體制機(jī)制創(chuàng)新是醫(yī)共體建設(shè)的核心動(dòng)力。正寧縣聚焦人事改革、績效考核、信息化建設(shè)和硬件提升四個(gè)關(guān)鍵，破除發(fā)展桎梏，激活內(nèi)生動(dòng)力，推動(dòng)醫(yī)共體整體效能持續(xù)提升。推行院長年薪制，將總院書記、院長薪酬與醫(yī)共體運(yùn)營效益、醫(yī)療質(zhì)量、群眾滿意度、分級(jí)診療落實(shí)情況等核心指標(biāo)深度掛鉤。投資1300余萬元建設(shè)區(qū)域信息一體化項(xiàng)目、醫(yī)共體信息化監(jiān)管平臺(tái)和審方中心、慢病管理中心及中心藥房，實(shí)現(xiàn)總院自建系統(tǒng)與各基層分院統(tǒng)建HIS系統(tǒng)無縫對(duì)接。統(tǒng)籌資金200余萬元，為全縣94個(gè)村衛(wèi)生室統(tǒng)一配備心電工作站，設(shè)備搭載高清信號(hào)采集模塊，支持12導(dǎo)聯(lián)同步記錄，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室設(shè)備與總院心電中心實(shí)時(shí)互聯(lián)互通，為精準(zhǔn)診療打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

從縣城醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再到村衛(wèi)生室，醫(yī)療資源優(yōu)化配置，服務(wù)能力持續(xù)提升，就醫(yī)流程更加便捷，群眾看病就醫(yī)的獲得感、幸福感、安全感不斷提升，健康福祉持續(xù)增進(jìn)。

正寧融媒記者：劉效國