慶陽網(wǎng)訊（慶陽融媒記者 鞏曉鳴 通訊員 任海蓮）患者高女士因“反酸、燒心、上腹不適”就診于慶陽市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，經(jīng)內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)其胃底穹隆部有一大小約2.2cm×2.0cm球形粘膜下隆起。經(jīng)科室術(shù)前討論、常規(guī)多學(xué)科MDT討論后，在蘭大二院第七批幫扶專家贠建蔚現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)下，由孫珺珺醫(yī)師主刀為患者行“胃間質(zhì)瘤經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下腫物挖除術(shù)”。術(shù)后患者恢復(fù)良好，該手術(shù)避免了外科手術(shù)痛苦，縮短了住院時間、降低了醫(yī)療成本?？h區(qū)很多患有消化道疾病的群眾，能夠在家門口享受到省、市級優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和資源，這是慶陽市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展取得的喜人成果。

2021年3月，慶陽市人民醫(yī)院啟動實施“128”工程，2022年，全國公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目落地慶陽，“128”工程建設(shè)納入全市“公改”主要項目，一場以“128”工程為核心的專科建設(shè)變革正深刻改寫著慶陽的醫(yī)療版圖。慶陽市人民醫(yī)院作為這項工程的市級牽頭醫(yī)院，五年來始終以患者需求為導(dǎo)向，依托省、市、縣三級聯(lián)動的創(chuàng)新模式，推動特色?？茝摹叭趸鸩健钡健皬?qiáng)科引領(lǐng)”的跨越式發(fā)展，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正扎根革命老區(qū)。

“128”工程的核心密碼，在于構(gòu)建起層級清晰、聯(lián)動緊密的醫(yī)療協(xié)作體系。這一模式以1家省級龍頭醫(yī)院（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院）為技術(shù)核心，2家市級醫(yī)院（慶陽市人民醫(yī)院、慶陽市第二人民醫(yī)院）為牽頭樞紐，輻射帶動8家縣級綜合醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。作為市級核心牽頭單位，慶陽市人民醫(yī)院主動扛起責(zé)任，在省衛(wèi)健委的統(tǒng)籌支持下，率先探索形成“標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、一體化管理、同質(zhì)化服務(wù)、差異化分工、網(wǎng)絡(luò)化診斷、實地化治療”的“六化”新模式，為全省緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提供了可復(fù)制的“慶陽經(jīng)驗”。

?？颇芰Φ能S升，始于技術(shù)根基的夯實。在“128”工程驅(qū)動下，慶陽市人民醫(yī)院消化內(nèi)科作為標(biāo)桿?？茖崿F(xiàn)了診療能力的全方位突破?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員47名，其中高級職稱4名，配備標(biāo)準(zhǔn)化消化內(nèi)鏡中心，可開展從常規(guī)檢查到高難度手術(shù)的全鏈條診療服務(wù)。借助蘭大二院黃曉俊教授團(tuán)隊的“手把手”幫扶，科室不僅常規(guī)開展無痛胃腸鏡、內(nèi)鏡下止血等基礎(chǔ)技術(shù)，更實現(xiàn)了內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）、超聲內(nèi)鏡檢查等四級手術(shù)的常態(tài)化開展，多項技術(shù)填補(bǔ)了區(qū)域空白。五年來，慶陽消化道腫瘤早診率顯著提升，內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)量實現(xiàn)翻番，聯(lián)盟外轉(zhuǎn)率逐年下降，越來越多患者無需遠(yuǎn)赴外地即可獲得優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)?！?28工程”實施以來，慶陽市人民醫(yī)院消化內(nèi)科作為標(biāo)桿?？?，診療能力實現(xiàn)全方位突破。消化內(nèi)科主任穆雷霞告訴記者，“我們科室規(guī)范術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理，內(nèi)鏡檢查從數(shù)量到質(zhì)量不斷提升，基本實現(xiàn)與蘭大二院同質(zhì)化服務(wù)”。

人才梯隊建設(shè)是?？瓢l(fā)展的核心動力。慶陽市人民醫(yī)院通過“請進(jìn)來+走出去”的雙向培養(yǎng)機(jī)制激活人才活力：一方面柔性引進(jìn)蘭大二院“周文策團(tuán)隊名醫(yī)工作室”等高端資源，讓省級專家定期坐診、手術(shù)帶教；另一方面每年選派業(yè)務(wù)骨干赴蘭大二院開展“沉浸式”進(jìn)修，累計培養(yǎng)消化內(nèi)鏡專業(yè)人才數(shù)十名。這種“省級專家傳幫帶、市級骨干強(qiáng)能力、縣級人員提基礎(chǔ)”的培養(yǎng)體系，不僅讓市級醫(yī)院涌現(xiàn)出領(lǐng)軍人才等骨干力量，更帶動8家縣級醫(yī)院培養(yǎng)了一批能獨(dú)立開展常規(guī)內(nèi)鏡診療的本土醫(yī)生，形成了“梯次銜接、全域覆蓋”的人才網(wǎng)絡(luò)。

技術(shù)創(chuàng)新與質(zhì)控管理的雙輪驅(qū)動，讓?？平ㄔO(shè)走得更穩(wěn)更遠(yuǎn)。慶陽市人民醫(yī)院以消化內(nèi)鏡中心為試點(diǎn)，建立了覆蓋省市縣三級的質(zhì)控體系，通過定期開展質(zhì)控培訓(xùn)、病例點(diǎn)評、技術(shù)考核，確保診療服務(wù)的同質(zhì)化水平。在技術(shù)創(chuàng)新上，科室積極探索“5G+AI消化內(nèi)鏡診療體系”，將數(shù)字化技術(shù)融入早癌篩查、遠(yuǎn)程會診等環(huán)節(jié)，同時推動多鏡聯(lián)合技術(shù)發(fā)展，實現(xiàn)內(nèi)鏡、腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)的融合應(yīng)用。這種“技術(shù)創(chuàng)新+質(zhì)量管控”的模式，使醫(yī)院消化內(nèi)科先后獲評慶陽市臨床重點(diǎn)?？?、甘肅省消化內(nèi)鏡緊密型技術(shù)聯(lián)盟核心成員單位，成為區(qū)域?qū)？平ㄔO(shè)的標(biāo)桿。

輻射帶動基層，是“128”工程的目標(biāo)所在。慶陽市人民醫(yī)院通過“線上+線下”雙路徑推動優(yōu)質(zhì)資源下沉：線上依托“七朵云”健康服務(wù)模式，為縣級醫(yī)院提供遠(yuǎn)程會診、云查房、云教學(xué)支持；線下組織專家團(tuán)隊開展“心連心、手拉手”巡回幫扶，通過義診巡診、手術(shù)示教、學(xué)術(shù)講座等形式，累計診療患者3000余人次，開展基層培訓(xùn)70場次。西峰區(qū)、華池縣等縣級醫(yī)院已能獨(dú)立開展無痛胃腸鏡、內(nèi)鏡下息肉切除等技術(shù)，縣域診療能力顯著提升，初步實現(xiàn)了“一般疾病在市縣解決”的分級診療目標(biāo)。

如今，“128”工程的示范效應(yīng)正在不斷擴(kuò)大。市人民醫(yī)院黨委書記王振運(yùn)深有感觸地告訴記者：五年來，聯(lián)盟各成員單位增加到19家，均已開展鏡下三、四級手術(shù)，手術(shù)量逐年提升。市人民醫(yī)院作為全市龍頭醫(yī)院，已能夠熟練完成ERCP、ESD、電凝、電切、內(nèi)鏡下套扎、硬化術(shù)等三、四級手術(shù)；獨(dú)立完成了全市首例無痛結(jié)腸鏡下逆行闌尾糞石沖洗治療術(shù)，多學(xué)科聯(lián)合開展全市首例“腹腔鏡與胃鏡雙鏡聯(lián)合手術(shù)”，進(jìn)一步解決了患者就醫(yī)難、看病貴問題。